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脑桥中央髓鞘溶解症(参考内科学)

脑桥中央髓鞘溶解症应该做哪些检查?

脑桥中央髓鞘溶解症的检查项目全解析

脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)是一种罕见的神经系统疾病,通常与快速纠正低钠血症有关。以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血液检查

    • 电解质水平(特别是钠、钾)

    • 肾功能检查

    • 肝功能检查

  2. 尿液检查

    • 尿钠浓度

    • 尿渗透压

二、影像学检查

  1. MRI检查(首选)

    • T2加权像:脑桥中央高信号

    • DWI序列:早期检测病变

  2. CT检查

    • 敏感性较低,可能显示脑桥低密度

三、进阶检查

  1. 脑脊液检查

    • 排除其他神经系统疾病

  2. 神经电生理检查

    • 评估神经传导功能

四、检查注意事项

  1. 快速纠正低钠血症的风险

    • 每日血钠上升不超过8-10 mmol/L

  2. 随访建议

    • 定期MRI复查评估病变变化

重点提示:对于有低钠血症病史的患者,应高度警惕CPM的可能性。

临床价值

  • MRI是诊断CPM的金标准

  • 早期诊断和治疗对预后至关重要

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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