脑桥中央髓鞘溶解症(参考内科学)
脑桥中央髓鞘溶解症是怎么回事？
脑桥中央髓鞘溶解症的主要病因
脑桥中央髓鞘溶解症（Central Pontine Myelinolysis, CPM）是一种罕见的神经系统疾病，主要特点是脑桥中央区域的髓鞘溶解。其病因主要与以下因素相关：
1. 快速纠正低钠血症
主要病因：快速纠正慢性低钠血症（血钠<120mmol/L）是最常见的诱因。
慢性低钠血症时，脑细胞通过排出渗透物质适应低渗环境。
快速补钠（>8-10mmol/L/24小时）导致脑细胞突然脱水，引发髓鞘溶解。
2. 酒精中毒和营养不良
长期酗酒导致营养不良（如维生素B1缺乏），增加CPM风险。
酒精本身也可能直接损害髓鞘。
3. 肝脏疾病
肝硬化、肝移植术后患者易出现电解质紊乱，诱发CPM。
4. 其他代谢异常
高血糖或糖尿病酮症酸中毒。
严重烧伤或创伤后的代谢紊乱。
5. 医源性因素
过度使用利尿剂或静脉输液不当。
某些药物（如抗精神病药）可能干扰电解质平衡。
6. 其他罕见原因
艾滋病或其他免疫缺陷状态。
遗传代谢性疾病（如肾上腺脑白质营养不良）。
