脑脓肿(大脑脓肿，颅脑痈)
脑脓肿怎样治疗？
脑脓肿的治疗方法
脑脓肿的治疗需要综合应用抗生素、手术引流及支持治疗，具体方案需根据脓肿的大小、位置、病原体及患者的整体状况制定。
一、抗生素治疗
广谱抗生素：初期应使用能覆盖常见病原体的广谱抗生素，如第三代头孢菌素联合甲硝唑。
针对性治疗：根据病原体培养和药敏结果调整抗生素。
疗程：通常需要4-8周的静脉抗生素治疗，具体时间根据病情调整。
二、手术治疗
穿刺引流：对于单发、易于到达的脓肿，可在CT或MRI引导下进行穿刺引流。
开颅手术：对于多发、深部或伴有明显占位效应的脓肿，可能需要进行开颅手术清除脓肿。
三、支持治疗
控制颅内压：使用甘露醇等脱水剂降低颅内压。
抗癫痫治疗：对于有癫痫发作风险的患者，应给予抗癫痫药物。
营养支持：确保患者有足够的营养摄入，必要时进行肠内或肠外营养支持。
四、随访与康复
影像学随访：治疗期间及治疗后定期进行CT或MRI检查，评估治疗效果。
康复治疗：对于有神经功能缺损的患者，应尽早开始康复治疗。
