脑脓肿(大脑脓肿，颅脑痈)
脑脓肿应该做哪些检查？
脑脓肿的检查项目全解析
脑脓肿的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
白细胞计数（WBC）和中性粒细胞比例
C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）
血培养（排除败血症）
脑脊液检查
压力、外观、细胞计数、蛋白和糖含量
细菌培养和药敏试验
PCR检测（特定病原体）
二、影像学检查
CT扫描
早期：低密度病灶伴周围水肿
晚期：环形增强伴中心低密度
MRI检查
T1加权像：低信号中心伴周围高信号环
T2加权像：高信号中心伴周围低信号环
DWI：高信号（弥散受限）
超声检查
适用于婴儿前囟未闭者
可显示脓肿的位置和大小
三、进阶检查
脑电图（EEG）
非特异性慢波活动
可用于评估癫痫风险
脑活检
适应证：
诊断不明确
治疗反应不佳
疑似肿瘤或非感染性病变
病理评估：
病原体鉴定
炎症程度评估
四、检查注意事项
紧急处理：
怀疑脑疝时优先进行CT检查
避免腰椎穿刺（防止脑疝）
检查前准备：
MRI检查前移除金属物品
告知医生过敏史（如造影剂）
随访建议：
治疗期间定期影像学复查
评估脓肿大小和治疗反应
重点提示：对于免疫功能低下患者，建议加做：
特殊病原体检测（如结核、真菌）
免疫功能评估
临床价值：
MRI是诊断脑脓肿的金标准
早期诊断和治疗可显著改善预后
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
