脑脓肿(大脑脓肿，颅脑痈)
脑脓肿是怎么回事？
脑脓肿的主要病因
脑脓肿是指由细菌、真菌或寄生虫感染引起的脑实质内化脓性病变，其病因主要包括以下几类：
1. 直接蔓延感染
耳源性感染：如中耳炎、乳突炎，是最常见的直接蔓延途径。
鼻窦炎：尤其是额窦炎和筛窦炎，可通过静脉或直接蔓延至脑。
牙齿感染：牙周脓肿或根尖周炎也可能蔓延至脑。
2. 血行播散
肺部感染：如肺脓肿、支气管扩张、肺炎等，细菌可通过血液循环到达脑部。
心内膜炎：感染性心内膜炎的栓子可随血流播散至脑。
其他感染灶：如皮肤感染、腹腔感染等，也可能通过血行播散引起脑脓肿。
3. 外伤或手术后感染
开放性颅脑损伤：如枪伤、刺伤等，细菌可直接侵入脑组织。
神经外科手术：术后感染是脑脓肿的少见但重要原因。
4. 免疫缺陷状态
HIV感染/AIDS：免疫缺陷患者易发生机会性感染，如弓形虫脑脓肿。
长期使用免疫抑制剂：如器官移植后患者，易发生真菌或细菌性脑脓肿。
5. 先天性心脏病
右向左分流的先天性心脏病（如法洛四联症）患者，未经氧合的血液可直接进入体循环，增加感染风险。
