脑膜炎(参考外科学)
脑膜炎是怎么回事?
脑膜炎的主要病因
脑膜炎是指脑膜(覆盖大脑和脊髓的薄膜)的炎症,通常由感染引起,但也可能是由非感染性因素导致的。根据病因的不同,脑膜炎可以分为以下几类:
1. 感染性脑膜炎
感染性脑膜炎是最常见的类型,主要由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起。
(1)细菌性脑膜炎
新生儿:B组链球菌、大肠杆菌、单核细胞增多性李斯特菌。
儿童和成人:肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌。
老年人:肺炎链球菌、单核细胞增多性李斯特菌。
(2)病毒性脑膜炎
肠道病毒(如柯萨奇病毒、埃可病毒)是最常见的病因。
其他病毒包括单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、腮腺炎病毒等。
(3)真菌性脑膜炎
隐球菌是最常见的真菌病原体,尤其在免疫抑制患者中。
其他真菌包括念珠菌、曲霉菌等。
(4)寄生虫性脑膜炎
如阿米巴原虫、弓形虫等,较为罕见。
2. 非感染性脑膜炎
非感染性脑膜炎可能由以下因素引起:
药物反应:如非甾体抗炎药(NSAIDs)、抗生素等。
化学刺激:如造影剂、化疗药物等。
肿瘤:如白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤的脑膜浸润。
自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮(SLE)、结节病等。
3. 其他因素
头部外伤或手术:可能导致细菌进入脑膜。
免疫抑制状态:如HIV/AIDS、长期使用免疫抑制剂等,增加感染风险。