尿路真菌感染(参考内科学)
尿路真菌感染怎样治疗？
尿路真菌感染的治疗方法
尿路真菌感染的治疗需要根据感染的真菌种类、患者的免疫状态以及是否存在尿路结构异常来制定个体化治疗方案。治疗的核心是使用抗真菌药物，同时纠正潜在的易感因素。
一、抗真菌药物治疗
1. 氟康唑
适用情况：大多数念珠菌尿路感染的首选药物。
剂量：通常为200-400mg/天，口服或静脉注射，疗程7-14天。
2. 两性霉素B
适用情况：对于氟康唑耐药的真菌（如某些光滑念珠菌或克柔念珠菌）或严重感染。
剂量：0.3-1.0mg/kg/天，静脉注射，疗程视病情而定。
3. 卡泊芬净或其他棘白菌素类
适用情况：对于无法使用氟康唑或两性霉素B的患者。
剂量：卡泊芬净首日70mg，之后50mg/天，静脉注射。
二、纠正易感因素
控制血糖：糖尿病患者需严格控制血糖。
避免不必要的抗生素使用：减少广谱抗生素的使用，避免破坏正常菌群。
移除尿管：如果可能，移除或更换尿管。
三、无症状真菌尿的治疗
对于无症状的真菌尿，通常不需要治疗，除非患者是新生儿、孕妇、即将接受泌尿外科手术或免疫功能低下者。
四、预防措施
保持良好的个人卫生：特别是对于女性，避免使用刺激性清洁产品。
适量饮水：保持充足的尿量，有助于冲洗尿道。
避免长时间留置尿管：尽量减少尿管留置时间，必要时定期更换。
