尿路真菌感染(参考内科学)
尿路真菌感染如何鉴别诊断？
尿路真菌感染的诊断方法
尿路真菌感染的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
尿频、尿急、尿痛（类似细菌性尿路感染）。
发热、寒战（系统性感染时出现）。
尿液浑浊或可见真菌丝。
腰痛（肾盂肾炎时出现）。
二、实验室检查
1. 尿液分析
白细胞酯酶阳性（提示炎症）。
亚硝酸盐阴性（区别于细菌感染）。
2. 尿培养
真菌培养阳性（念珠菌最常见）。
菌落计数≥10³ CFU/mL（有诊断意义）。
3. 血液检查
白细胞计数升高（系统性感染时）。
C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）升高。
三、影像学检查
1. 超声检查
肾盂积水（梗阻性尿路病时）。
肾脏脓肿（罕见）。
2. CT/MRI
肾实质病变（如真菌球）。
尿路梗阻。
四、诊断标准
临床症状 + 尿培养阳性。
影像学证据（如真菌球）。
排除其他原因（如细菌感染、结石等）。
关键点
🔹 高危人群（糖尿病、长期使用抗生素、免疫抑制者）需警惕。
🔹 尿培养 是诊断的金标准。
🔹 及时治疗 可预防系统性感染。
