尿路感染(尿感,泌尿道感染)
尿路感染如何鉴别诊断？
尿路感染的诊断方法
尿路感染的诊断需结合 临床症状、尿液检查、影像学检查，必要时进行 尿培养（金标准）。以下是详细的诊断流程：
一、初步筛查（症状评估）
1. 常见症状
尿频、尿急、尿痛（典型的下尿路感染症状）。
腰痛、发热（可能提示上尿路感染如肾盂肾炎）。
血尿。
2. 高危人群
女性（由于解剖结构更易感染）。
老年人。
糖尿病患者。
有尿路结石或结构异常者。
二、实验室检查
1. 尿液常规检查
白细胞酯酶阳性。
亚硝酸盐阳性（提示革兰阴性菌感染）。
镜下脓尿（WBC＞5/HPF）。
2. 尿培养
细菌计数≥10⁵ CFU/mL（中段尿）或
优点：明确病原体，指导抗生素选择。
缺点：耗时（通常需要48-72小时）。
三、影像学检查（必要时）
1. 超声检查
用于评估 尿路梗阻、结石、肾脏脓肿 等并发症。
2. CT/MRI
在复杂病例中评估 肾脏及周围组织 的详细情况。
四、诊断流程总结
根据症状初步判断。
尿液常规检查 筛查感染。
尿培养 确诊并确定病原体。
影像学检查 评估并发症（如怀疑上尿路感染或复杂病例）。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可预防并发症。
🔹 尿培养 是确诊的金标准，尤其在复杂或反复感染病例中。
🔹 影像学检查 不常规需要，但在特定情况下至关重要。
建议：出现尿路感染症状时，应及时就医进行尿液检查，避免自行用药。
