脑痨(脑痉)
脑痨应该做哪些检查？
脑痨的检查项目全解析
脑痨（结核性脑膜炎）的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
脑脊液检查
外观：清亮或微浊
压力：增高
细胞计数：淋巴细胞为主
生化：糖降低，蛋白增高
涂片和培养：查找结核杆菌
血液检查
血常规：白细胞正常或轻度增高
血沉：增快
结核菌素试验（PPD）：阳性
T-SPOT.TB：辅助诊断
二、影像学检查
头颅CT/MRI
基底池和脑膜强化
脑积水
脑梗死
结核瘤
胸部X线/CT
查找肺结核证据
三、其他检查
分子生物学检查
PCR检测脑脊液中的结核杆菌DNA
免疫学检查
脑脊液中的腺苷脱氨酶（ADA）增高
四、检查注意事项
腰椎穿刺：
术前评估颅内压
术后平卧6小时
影像学检查：
MRI优于CT，尤其对于早期病变
随访建议：
治疗期间定期复查脑脊液
影像学随访评估治疗效果
重点提示：对于疑似脑痨患者，应尽早行脑脊液检查以明确诊断。
临床价值：
脑脊液检查是诊断脑痨的关键
影像学检查有助于评估病变范围和并发症
分子生物学检查提高早期诊断率
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
