尿瘘(参考外科学)
尿瘘怎样治疗？
尿瘘的治疗方法
尿瘘的治疗目标是 恢复尿路的完整性 和 防止感染。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体选择取决于尿瘘的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况。
一、保守治疗
1. 导尿管引流
对于小的、新发的尿瘘，尤其是手术后发生的，可以通过留置导尿管持续引流尿液，减少尿液对瘘口的刺激，促进瘘口的自然愈合。
2. 控制感染
使用抗生素治疗或预防尿路感染，减少炎症对瘘口愈合的不良影响。
二、手术治疗
1. 手术时机
对于保守治疗无效或瘘口较大的尿瘘，需要考虑手术治疗。手术时机通常选择在炎症控制后，局部组织条件较好时进行。
2. 手术方法
直接缝合：适用于小的、简单的尿瘘。
组织瓣修复：对于复杂的或较大的尿瘘，可能需要使用周围的组织瓣来加强修复。
尿流改道：在极少数情况下，如果尿瘘无法修复，可能需要进行尿流改道手术。
三、术后护理
保持导尿管通畅：术后通常需要留置导尿管一段时间，以确保尿液引流充分，减少对手术部位的刺激。
预防感染：继续使用抗生素，预防术后感染。
定期随访：术后需要定期复查，评估手术效果和尿瘘的愈合情况。
四、预防措施
避免尿路损伤：在进行盆腔手术或其他可能损伤尿路的手术时，应谨慎操作，避免损伤尿路。
及时治疗尿路感染：尿路感染可能增加尿瘘的风险，应及时治疗。
