脑脊液漏(参考外科学)
脑脊液漏怎样治疗？
脑脊液漏的治疗方法
脑脊液漏的治疗目标是 防止感染、促进漏口愈合，并根据漏液的来源和严重程度采取相应的治疗措施。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
一、保守治疗
1. 卧床休息
患者应保持 头部抬高30度，减少脑脊液压力，促进漏口自然愈合。
避免用力咳嗽、打喷嚏或擤鼻涕，以减少颅内压力波动。
2. 药物治疗
抗生素：预防性使用抗生素以预防脑膜炎。
利尿剂：如乙酰唑胺，可减少脑脊液产生，降低颅内压。
3. 腰椎引流
通过腰椎穿刺放置引流管，持续引流脑脊液，降低颅内压，促进漏口愈合。
二、手术治疗
当保守治疗无效或漏液持续超过一周时，应考虑手术治疗。
1. 内镜下经鼻修补
适用于前颅底或蝶窦区域的脑脊液漏。
手术创伤小，恢复快。
2. 开颅手术
适用于后颅窝或复杂部位的脑脊液漏。
手术风险较高，需谨慎选择。
三、术后护理
继续卧床休息，避免剧烈活动。
监测生命体征，观察有无感染迹象。
定期复查，确保漏口完全愈合。
四、预防措施
避免头部外伤，尤其是颅底骨折。
及时治疗鼻窦炎、中耳炎等感染性疾病，防止炎症扩散至颅底。
