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脑积水(参考外科学)

脑积水怎样治疗?

脑积水的治疗方法

脑积水的治疗目标是减轻症状、防止脑损伤,并尽可能恢复正常的脑脊液循环。治疗方法包括药物治疗和手术治疗,具体选择取决于脑积水的类型和严重程度。


一、药物治疗

药物治疗主要用于暂时缓解症状或作为手术前的过渡治疗。

  • 乙酰唑胺(Diamox):减少脑脊液的产生。

  • 呋塞米(Lasix):通过利尿作用减少脑脊液量。


二、手术治疗

手术治疗是脑积水的主要治疗方法,目的是建立新的脑脊液循环通路或分流脑脊液。

1. 脑室-腹腔分流术(Ventriculoperitoneal Shunt, VP Shunt)

  • 将脑脊液从脑室引流到腹腔,由腹腔吸收。

  • 是最常用的分流手术。

2. 脑室-心房分流术(Ventriculoatrial Shunt, VA Shunt)

  • 将脑脊液引流到右心房。

  • 适用于腹腔不适合分流的情况。

3. 第三脑室造瘘术(Endoscopic Third Ventriculostomy, ETV)

  • 通过内窥镜在第三脑室底部造一个孔,使脑脊液绕过阻塞部位。

  • 适用于某些类型的阻塞性脑积水。


三、其他治疗

  • 定期随访:监测分流系统的功能和脑室大小。

  • 康复治疗:针对因脑积水导致的神经功能缺损进行康复训练。

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