脑干损伤(参考外科学)
脑干损伤如何鉴别诊断？
脑干损伤的诊断方法
脑干损伤的诊断需结合 临床表现、影像学检查、神经电生理检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 意识障碍
昏迷或意识模糊
瞳孔异常（如不等大、对光反射消失）
2. 呼吸循环功能障碍
呼吸不规则或停止
血压波动大
3. 运动功能障碍
四肢瘫痪或肌张力异常
病理反射阳性
二、影像学检查
1. CT扫描
快速评估脑干有无出血、水肿
但对微小损伤敏感性较低
2. MRI检查
高分辨率显示脑干结构
对微小损伤、缺血性改变敏感
三、神经电生理检查
1. 脑电图（EEG）
评估脑功能状态
异常波形提示脑干功能障碍
2. 诱发电位
听觉诱发电位（BAEP）评估脑干听觉通路
体感诱发电位（SEP）评估感觉通路
四、诊断流程总结
初步评估：临床表现+CT扫描
进一步检查：MRI+神经电生理检查
综合判断：结合所有检查结果明确诊断
关键点
🔹 脑干损伤病情危重，需及时诊断和处理
🔹 MRI 是诊断脑干损伤的金标准
🔹 多学科协作 对提高诊断准确性和治疗效果至关重要
