脑梗死(脑梗塞)
脑梗死如何鉴别诊断？
脑梗死的诊断方法
脑梗死的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
突发性神经功能缺损（如偏瘫、失语、视觉障碍）
意识障碍（严重时出现昏迷）
头痛、眩晕、恶心呕吐（部分患者）
2. 高危因素
高血压
糖尿病
高脂血症
吸烟
心脏病（如房颤）
二、影像学检查
1. CT扫描
早期：可能无明显异常或仅显示轻微低密度影。
24-48小时后：梗死区明显低密度影。
优点：快速、广泛可用，可排除出血。
2. MRI
DWI序列：可在发病数分钟内显示梗死灶。
优点：敏感性高，可早期诊断。
3. 血管成像（CTA/MRA）
评估血管狭窄或闭塞。
三、实验室检查
1. 血液检查
血常规：排除感染。
血糖、血脂：评估代谢异常。
凝血功能：评估出血风险。
2. 心电图
检测心律失常（如房颤）。
四、诊断标准
突发神经功能缺损，符合脑血管分布。
影像学证据（CT/MRI显示梗死灶）。
排除其他疾病（如脑出血、肿瘤）。
关键点
🔹 时间就是大脑，早期诊断和治疗至关重要。
🔹 MRI DWI 是早期诊断的金标准。
🔹 病因诊断（如心源性、动脉粥样硬化性）对治疗和预防复发重要。
