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尿毒症性心肌病(参考内科学)

尿毒症性心肌病应该如何预防?

尿毒症性心肌病的预防方法

尿毒症性心肌病是慢性肾脏病进展至尿毒症期时常见的心脏并发症,预防的核心在于 控制慢性肾脏病的进展、管理心血管风险因素。以下是具体预防措施:


一、控制慢性肾脏病的进展

  1. 定期监测肾功能

    • 慢性肾脏病患者应定期检查肾功能指标(如血肌酐、尿素氮、eGFR)。

  2. 控制血压

    • 目标血压通常为<130/80 mmHg,需遵医嘱使用降压药物。

  3. 控制血糖

    • 糖尿病患者应严格控制血糖,HbA1c目标<7%。


二、管理心血管风险因素

  1. 健康饮食

    • 低盐、低脂、优质低蛋白饮食,限制高钾、高磷食物。

  2. 戒烟限酒

    • 吸烟和过量饮酒均可加重心血管负担,应戒烟并限制酒精摄入。

  3. 适量运动

    • 根据身体状况选择适宜的运动方式,如散步、太极拳等。


三、定期心血管评估

  • 心电图检查:定期进行心电图检查,早期发现心肌病变。

  • 心脏超声:评估心脏结构和功能,及时发现心肌病。


四、及时治疗并发症

  • 纠正贫血:使用促红细胞生成素或铁剂治疗肾性贫血。

  • 控制矿物质和骨代谢异常:如高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进等。

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