尿毒症性心包炎(参考内科学)
尿毒症性心包炎是怎么回事?
尿毒症性心包炎的病因
尿毒症性心包炎是慢性肾功能衰竭(尿毒症)患者常见的并发症之一,其发生与多种因素有关,主要包括以下几个方面:
1. 尿毒症毒素蓄积
尿毒症患者由于肾功能严重受损,导致体内代谢废物和毒素(如尿素、肌酐、胍类化合物等)无法有效排出,这些物质在体内蓄积,可直接或间接损伤心包膜,引发炎症反应。
2. 水电解质和酸碱平衡紊乱
尿毒症患者常伴有水钠潴留、高钾血症、代谢性酸中毒等,这些紊乱可影响心肌和心包的正常功能,促进心包炎的发生。
3. 继发性甲状旁腺功能亢进
慢性肾功能衰竭患者常伴有继发性甲状旁腺功能亢进,导致钙磷代谢紊乱,血管钙化,包括心包血管的钙化,可能诱发心包炎。
4. 免疫系统异常
尿毒症患者的免疫系统功能低下,易发生感染,同时体内炎症因子水平升高,这些因素都可能参与心包炎的发生。
5. 透析相关因素
对于接受透析治疗的患者,透析不充分、透析膜生物相容性差、透析液污染等因素也可能导致心包炎的发生。
6. 其他因素
如营养不良、贫血、高血压等尿毒症常见并发症,也可能间接促进心包炎的发展。