尿毒症(参考内科学)
尿毒症怎样治疗？
尿毒症的治疗方法
尿毒症是慢性肾脏病的终末期，治疗主要包括 肾脏替代治疗 和 药物治疗，旨在替代肾脏功能、缓解症状及预防并发症。
一、肾脏替代治疗
1. 血液透析
原理：通过机器清除血液中的废物和多余水分。
频率：通常每周3次，每次4小时。
注意事项：需建立血管通路（如动静脉瘘）。
2. 腹膜透析
原理：利用腹膜作为过滤膜，通过透析液清除废物。
方式：可在家中进行，分为连续非卧床腹膜透析（CAPD）和自动化腹膜透析（APD）。
注意事项：需预防腹膜感染。
3. 肾移植
优势：可恢复肾脏功能，提高生活质量。
挑战：需匹配供体，术后需长期服用免疫抑制剂。
二、药物治疗
1. 控制高血压
药物：ACE抑制剂、ARBs等。
目标：血压控制在130/80 mmHg以下。
2. 纠正贫血
药物：促红细胞生成素（EPO）、铁剂。
目标：血红蛋白维持在10-12 g/dL。
3. 调节钙磷代谢
药物：磷结合剂、活性维生素D。
目标：维持血磷、血钙在正常范围。
三、生活方式调整
饮食：低蛋白、低盐、低磷、低钾饮食。
运动：适量运动，避免过度劳累。
戒烟限酒：减少心血管疾病风险。
四、心理支持
重要性：尿毒症患者常伴有焦虑、抑郁。
方式：心理咨询、支持小组。
