尿毒症(参考内科学)
尿毒症如何鉴别诊断？
尿毒症的诊断方法
尿毒症的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，必要时进行 肾活检。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
乏力、食欲不振、恶心、呕吐
皮肤瘙痒
水肿（尤其是下肢和眼睑）
尿量减少或无尿
高血压
2. 严重症状
意识障碍、昏迷
心包炎、心力衰竭
严重的电解质紊乱（如高钾血症）
二、实验室检查
1. 血液检查
血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）升高
肾小球滤过率（GFR）显著降低
电解质紊乱（高钾、低钙、高磷）
贫血（血红蛋白降低）
2. 尿液检查
尿蛋白阳性
尿沉渣异常（如红细胞、白细胞、管型）
三、影像学检查
1. 肾脏超声
肾脏缩小、皮质变薄
肾实质回声增强
2. 其他检查
CT或MRI：评估肾脏大小和结构
肾动脉造影：排除肾动脉狭窄
四、肾活检（必要时）
1. 适用情况
病因不明的慢性肾病
快速进展的肾功能衰竭
2. 活检结果评估
肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化
五、诊断流程总结
病史采集和体格检查
实验室检查（血、尿）
影像学检查（超声、CT/MRI）
必要时肾活检
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可以延缓病情进展。
🔹 尿毒症 是慢性肾病的终末期，需及时进行透析或肾移植。
🔹 定期随访 对于慢性肾病患者至关重要。
