尿道与阴茎结核(参考男科学)
尿道与阴茎结核怎样治疗？
尿道与阴茎结核的治疗
尿道与阴茎结核的治疗核心是 抗结核药物治疗，结合手术干预和并发症管理。早期诊断和规范治疗至关重要，以避免永久性损伤和传播。
一、抗结核药物治疗（核心治疗）
1. 标准方案
初始阶段：通常使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合治疗2个月。
维持阶段：继续使用异烟肼和利福平治疗4-7个月，总疗程至少6个月。
剂量和调整：需根据体重和肝肾功能调整，并在医生指导下进行。
2. 监测与副作用管理
定期检查：每月监测肝功能、肾功能和血常规。
常见副作用：包括肝毒性、周围神经炎等，需及时处理。
二、手术治疗（适用于并发症或严重病例）
1. 手术指征
尿道狭窄：导致排尿困难时，需行尿道扩张或重建术。
脓肿或瘘管形成：需手术引流或切除。
组织坏死：严重病例可能需部分阴茎切除。
2. 手术时机
通常在抗结核治疗控制感染后进行，以减少复发风险。
三、支持性治疗和并发症管理
1. 疼痛管理
使用非甾体抗炎药或阿片类药物缓解疼痛。
2. 营养支持
高蛋白、高维生素饮食，增强免疫力。
3. 预防传播
避免性接触直至治疗完成，并筛查密切接触者。
四、随访和监测
每1-2个月复查临床症状、影像学（如超声）和实验室检查。
长期随访：至少1年，监测复发和并发症。
