黏多糖贮积症Ⅱ型(汉特综合征,粘多糖病Ⅱ型,粘多糖增多症Ⅱ型,粘多糖贮积病Ⅱ型)
黏多糖贮积症Ⅱ型是怎么回事?
黏多糖贮积症Ⅱ型的病因
黏多糖贮积症Ⅱ型(Mucopolysaccharidosis type II, MPS II),也称为亨特综合征(Hunter syndrome),是一种罕见的X连锁隐性遗传代谢疾病,其病因是艾杜糖醛酸-2-硫酸酯酶(iduronate-2-sulfatase, IDS)的缺乏或功能缺陷。
1. 遗传基础
主要病因:由位于X染色体(Xq28区域)的IDS基因突变引起。
IDS基因突变导致艾杜糖醛酸-2-硫酸酯酶活性降低或缺失。
由于是X连锁隐性遗传,该病主要影响男性,女性通常为携带者,但少数女性携带者可能出现轻微症状。
2. 酶缺陷的后果
艾杜糖醛酸-2-硫酸酯酶是溶酶体中负责分解黏多糖(glycosaminoglycans, GAGs)的关键酶。
酶缺陷导致黏多糖(如硫酸皮肤素和硫酸类肝素)无法正常降解。
黏多糖在细胞溶酶体中逐渐累积,引起细胞功能障碍和组织损伤。
3. 病理生理机制
黏多糖的累积影响多个器官系统:
骨骼系统:导致骨骼畸形、关节僵硬和生长迟缓。
神经系统:引起智力障碍、行为问题和神经退行性变。
心血管系统:导致心脏瓣膜病和心肌病。
呼吸系统:引起气道阻塞和呼吸功能不全。
其他:如肝脾肿大、面部特征粗犷等。
4. 遗传咨询和诊断
病因的确认依赖于:
酶活性检测:测量白细胞或成纤维细胞中的IDS酶活性。
基因检测:识别IDS基因的特定突变。
产前诊断:通过羊膜穿刺或绒毛膜取样,用于有家族史的夫妇。