黏多糖贮积症Ⅴ型(希氏综合征,粘多糖病Ⅴ型,粘多糖增多症Ⅴ型,粘多糖贮积病Ⅴ型)
黏多糖贮积症Ⅴ型是怎么回事?
黏多糖贮积症Ⅴ型的病因
黏多糖贮积症Ⅴ型(MPS V),也称为Scheie综合征,是一种罕见的遗传性代谢疾病,属于溶酶体贮积病。其病因主要是由于基因突变导致特定酶的缺乏,从而引起黏多糖(糖胺聚糖)在体内异常积累。
1. 遗传基础
主要病因:常染色体隐性遗传,由IDUA基因突变引起。
IDUA基因编码α-L-艾杜糖醛酸酶(α-L-iduronidase),该酶负责降解黏多糖中的硫酸皮肤素和硫酸类肝素。
突变导致酶活性显著降低或完全缺失,无法正常分解这些大分子,使其在溶酶体中贮积,损害细胞功能。
2. 酶缺乏的后果
由于α-L-艾杜糖醛酸酶缺乏,黏多糖(如硫酸皮肤素和硫酸类肝素)在多种组织中积累,包括:
结缔组织:导致关节僵硬、角膜混浊和骨骼异常。
中枢神经系统:可能引起智力障碍和神经系统症状,尽管MPS V型症状通常较MPS I型的其他亚型(如Hurler综合征)轻微。
内脏器官:如心脏、肝脏和脾脏,导致器官肿大和功能障碍。
3. 遗传模式
患者需从父母双方各继承一个突变等位基因才会发病。
携带者(杂合子)通常无症状,但可将突变基因传递给后代。
发病率极低,约为1/100,000至1/500,000活产婴儿,具体因人群而异。
4. 与其他MPS类型的区别
MPS V型是MPS I型的一个较温和的亚型,与严重的Hurler综合征(MPS I-H)相比,病因相同(IDUA基因突变),但突变类型和残留酶活性不同,导致症状较轻、进展较慢。