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黏多糖贮积症Ⅵ型(多发性营养不良性侏儒症,马-拉综合征,粘多糖病Ⅵ型,粘多糖增多症Ⅵ型,粘多糖贮积)

黏多糖贮积症Ⅵ型是怎么回事?

黏多糖贮积症Ⅵ型的病因

黏多糖贮积症Ⅵ型(Mucopolysaccharidosis type VI, MPS VI),也称为Maroteaux-Lamy综合征,是一种罕见的常染色体隐性遗传性溶酶体贮积病。其病因主要与基因突变导致特定酶的缺乏有关。


1. 基因突变

主要病因:由于ARSB基因(arylsulfatase B gene)的突变,该基因位于5号染色体(5q13-q14)。

  • ARSB基因编码N-乙酰半乳糖胺-4-硫酸酯酶(arylsulfatase B enzyme),这是一种溶酶体酶,负责降解硫酸皮肤素(dermatan sulfate)和硫酸软骨素(chondroitin sulfate)。

  • 突变导致酶活性显著降低或完全缺失,无法正常分解这些黏多糖(glycosaminoglycans, GAGs)。


2. 遗传方式

常染色体隐性遗传:患者需要从父母双方各继承一个突变的ARSB等位基因才会发病。

  • 如果父母都是携带者(杂合子),每个孩子有25%的概率患病,50%的概率成为携带者,25%的概率正常。

  • 携带者通常无症状,但酶活性可能略有降低。


3. 病理生理机制

由于酶缺乏,硫酸皮肤素和硫酸软骨素在溶酶体中逐渐积累,导致细胞功能障碍和组织损伤。

  • 积累的黏多糖影响多个器官系统,包括骨骼、心脏、呼吸系统和眼睛。

  • 这会引起进行性症状,如骨骼畸形、心脏瓣膜病变、呼吸道阻塞和视力问题。


4. 其他相关因素

  • 突变类型多样:已发现多种ARSB基因突变(如错义、无义、缺失突变),不同突变可能导致酶活性残留程度不同,影响疾病严重程度。

  • 无环境或生活方式直接病因:MPS VI是纯遗传性疾病,不受饮食、运动或其他外部因素影响。

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