尿道缺如及先天性尿道闭锁(参考外科学)
尿道缺如及先天性尿道闭锁如何鉴别诊断？
尿道缺如及先天性尿道闭锁的诊断方法
尿道缺如及先天性尿道闭锁的诊断需结合 临床表现、影像学检查，必要时进行 内窥镜检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 新生儿期症状
无尿或尿量极少
腹部膨隆（膀胱或肾脏扩张）
呼吸困难（严重病例因腹部压力增高影响膈肌运动）
2. 儿童期症状
反复尿路感染
尿流异常（如尿流细弱、中断）
肾功能不全表现（如生长迟缓、高血压）
二、影像学检查
1. 超声检查
膀胱扩张（尿道闭锁时）
肾脏积水（双侧或单侧）
尿道缺如（超声可能无法显示尿道）
2. 排尿性膀胱尿道造影（VCUG）
尿道闭锁：造影剂无法通过尿道
尿道缺如：无尿道显影
3. MRI尿路成像
提供更详细的尿路解剖结构
评估肾脏发育情况
三、内窥镜检查
1. 膀胱尿道镜检查
直接观察尿道情况
确认尿道闭锁的位置
四、实验室检查
1. 肾功能检查
血肌酐、尿素氮：评估肾功能
电解质：评估水电解质平衡
2. 尿液分析
尿常规：检测感染、蛋白尿等
尿培养：确认尿路感染病原体
五、诊断流程总结
新生儿无尿或尿量极少：立即进行超声检查
影像学检查（超声、VCUG、MRI）：确认尿道缺如或闭锁
内窥镜检查（必要时）：进一步明确诊断
实验室检查：评估肾功能和感染情况
关键点
🔹 早期诊断至关重要，以避免肾功能不可逆损害
🔹 多学科团队协作（儿科、泌尿外科、影像科）
🔹 治疗：根据具体情况选择手术重建尿道或尿流改道
