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颞动脉炎(颅动脉炎)

颞动脉炎应该做哪些检查?

颞动脉炎的检查项目全解析

颞动脉炎(巨细胞动脉炎)的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、实验室检查

  1. 炎症标志物

    • 血沉(ESR):通常显著升高(>50mm/h)

    • C反应蛋白(CRP):敏感性高

    • 血小板计数:可能增多

  2. 其他血液检查

    • 肝功能:轻度异常常见

    • 自身抗体:ANA、RF通常阴性

二、影像学检查

  1. 颞动脉超声

    • 特征表现:血管壁增厚(“晕征”)

    • 血流减少或消失

  2. MRI/MRA

    • 评估血管壁炎症和狭窄

    • 检测大血管受累

  3. PET-CT

    • 全身血管炎症评估

    • 高代谢活动区域提示炎症

三、病理检查

  1. 颞动脉活检(金标准)

    • 适应证:临床怀疑颞动脉炎

    • 病理特征:血管壁炎症、巨细胞浸润

    • 注意:阴性结果不能完全排除诊断

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 停用糖皮质激素前进行活检(避免假阴性)

  2. 随访建议

    • 定期监测炎症标志物

    • 评估治疗反应和并发症

重点提示:对于疑似颞动脉炎患者,应尽快开始糖皮质激素治疗,同时安排颞动脉活检。

临床价值

  • 颞动脉活检是确诊的金标准

  • 影像学检查有助于评估血管受累范围

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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