颞动脉炎(颅动脉炎)
颞动脉炎应该做哪些检查?
颞动脉炎的检查项目全解析
颞动脉炎(巨细胞动脉炎)的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、实验室检查
炎症标志物
血沉(ESR):通常显著升高(>50mm/h)
C反应蛋白(CRP):敏感性高
血小板计数:可能增多
其他血液检查
肝功能:轻度异常常见
自身抗体:ANA、RF通常阴性
二、影像学检查
颞动脉超声
特征表现:血管壁增厚(“晕征”)
血流减少或消失
MRI/MRA
评估血管壁炎症和狭窄
检测大血管受累
PET-CT
全身血管炎症评估
高代谢活动区域提示炎症
三、病理检查
颞动脉活检(金标准)
适应证:临床怀疑颞动脉炎
病理特征:血管壁炎症、巨细胞浸润
注意:阴性结果不能完全排除诊断
四、检查注意事项
检查前准备:
停用糖皮质激素前进行活检(避免假阴性)
随访建议:
定期监测炎症标志物
评估治疗反应和并发症
重点提示:对于疑似颞动脉炎患者,应尽快开始糖皮质激素治疗,同时安排颞动脉活检。
临床价值:
颞动脉活检是确诊的金标准
影像学检查有助于评估血管受累范围
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。