尿道结石(尿路结石,泌尿系结石,石淋)
尿道结石如何鉴别诊断？
尿道结石的诊断方法
尿道结石的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
疼痛：剧烈腰痛或腹痛，可放射至会阴部。
血尿：肉眼或镜下血尿。
排尿困难：尿流中断或尿潴留。
尿频、尿急、尿痛：合并感染时出现。
2. 体征
肾区叩击痛。
膀胱区压痛。
二、影像学检查
1. 腹部X线平片（KUB）
优点：经济、快速，可显示阳性结石。
缺点：对阴性结石（如尿酸结石）不敏感。
2. 超声检查
优点：无创、无辐射，可显示结石及肾积水。
缺点：对输尿管中下段结石显示不佳。
3. CT扫描（金标准）
优点：高敏感性，可显示所有类型结石及并发症。
缺点：费用较高，有辐射。
4. 静脉尿路造影（IVU）
优点：可显示尿路解剖及功能。
缺点：需注射造影剂，有过敏风险。
三、实验室检查
1. 尿液分析
血尿：常见。
白细胞尿：提示感染。
结晶尿：有助于判断结石成分。
2. 血液检查
血常规：感染时白细胞升高。
肾功能：评估肾损伤。
血钙、血磷、尿酸：有助于病因诊断。
四、诊断流程总结
根据临床表现初步判断。
影像学检查确诊（首选超声或CT）。
实验室检查评估并发症及病因。
关键点
🔹 CT扫描 是诊断尿道结石的金标准。
🔹 超声 适合孕妇及儿童。
🔹 实验室检查 有助于病因诊断及并发症评估。
建议：出现疑似症状时应及时就医，避免延误治疗。
