尿道结核(参考外科学)
尿道结核如何鉴别诊断?
尿道结核的诊断方法
尿道结核的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查,必要时进行 病理学检查。以下是详细的诊断流程:
一、临床表现
1. 症状
尿频、尿急、尿痛
血尿
尿道分泌物
腰痛(可能提示肾结核)
2. 体征
尿道狭窄
尿道瘘
二、实验室检查
1. 尿液检查
尿常规:脓尿、血尿
尿抗酸染色:寻找结核杆菌
尿结核杆菌培养:确诊依据
2. 血液检查
结核菌素试验(PPD)
血沉(ESR):活动性结核时升高
三、影像学检查
1. 超声检查
评估肾脏和尿路结构
2. CT/MRI
详细评估尿路病变
3. 静脉尿路造影(IVU)
评估尿路通畅性和功能
四、病理学检查
1. 尿道活检
发现结核性肉芽肿可确诊
五、诊断流程总结
疑似病例:根据临床表现和尿液检查
确诊:尿结核杆菌培养或病理学检查
评估病变范围:影像学检查
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可避免尿道狭窄等并发症
🔹 尿结核杆菌培养 是确诊的金标准
🔹 影像学检查 有助于评估病变范围和严重程度