尿道结核(参考外科学)
尿道结核应该做哪些检查？
尿道结核的检查项目全解析
尿道结核的诊断需要综合临床表现和实验室检查，以下是常用的检查方法：
一、实验室检查
尿液检查
尿常规：可见脓尿、血尿
尿抗酸染色：寻找结核杆菌
尿结核菌培养：确诊结核感染的金标准
血液检查
血常规：可能显示贫血或白细胞增多
血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）：炎症指标升高
结核菌素试验（PPD试验）或γ-干扰素释放试验（IGRA）：辅助诊断结核感染
二、影像学检查
超声检查
评估肾脏、输尿管和膀胱的结构异常
可发现肾积水、膀胱壁增厚等
CT尿路造影（CTU）
详细评估尿路系统的结构和功能
可发现结核性狭窄、钙化等
MRI
对于软组织对比度好，评估尿道周围病变
三、内镜检查
膀胱镜检查
直接观察膀胱和尿道黏膜的结核病变
可进行活检以确诊
四、其他检查
病理检查
活检组织的病理学检查可见结核性肉芽肿
分子生物学检查
PCR检测结核杆菌DNA，快速诊断
五、检查注意事项
标本采集：
晨起第一次尿标本最佳
连续3天送检以提高检出率
检查前准备：
膀胱镜检查前需排空膀胱
CTU检查前需禁食4-6小时
随访建议：
治疗期间定期复查尿常规和尿结核菌培养
影像学检查评估治疗效果
重点提示：对于疑似尿道结核的患者，应全面评估泌尿系统和全身结核感染情况。
临床价值：
尿结核菌培养是确诊的金标准
影像学检查有助于评估病变范围和严重程度
内镜检查可直接观察病变并进行活检
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
