蛲虫性阴道炎(参考妇科学与现代产科学)
蛲虫性阴道炎如何鉴别诊断？
蛲虫性阴道炎的诊断方法
蛲虫性阴道炎的诊断需结合 临床表现、实验室检查，重点在于 检测蛲虫卵或成虫。以下是详细的诊断流程：
一、初步评估（症状和病史）
1. 常见症状
外阴和阴道瘙痒，尤其在夜间加重（蛲虫夜间活动产卵）。
阴道分泌物增多，可能呈白色或黄色。
睡眠不安，儿童常见磨牙或烦躁。
局部皮肤刺激，如抓痕或继发感染。
2. 高危因素
儿童（常见于5-10岁）。
家庭或集体环境（如学校、幼儿园）传播。
不良卫生习惯，如不洗手或共用物品。
二、实验室检查（确诊关键）
1. 胶带试验（最常用方法）
操作：清晨起床前，用透明胶带粘贴肛门周围皮肤，然后贴在玻片上显微镜检查。
目的：检测蛲虫卵（特征：不对称、一侧扁平）。
优点：简单、无创、高特异性。
注意：可能需要重复多次以提高检出率。
2. 阴道分泌物检查
湿片法：取阴道分泌物，显微镜下查找蛲虫卵或成虫。
培养法：较少用，但可辅助诊断。
3. 其他检查
血常规：可能显示嗜酸性粒细胞轻度升高。
排除其他感染：如细菌性阴道病、念珠菌感染，通过pH测试或培养。
三、影像学检查（一般不需要）
蛲虫性阴道炎通常不涉及影像学检查，除非怀疑并发症如严重炎症或脓肿。
四、诊断标准总结
典型症状：夜间外阴瘙痒等。
阳性胶带试验：显微镜下见蛲虫卵。
排除其他病因：如其他寄生虫或感染。
关键点
🔹 胶带试验是金标准，简单有效，应作为首选。
🔹 家庭成员筛查：由于易传播，建议全家检查以防复发。
🔹 早期诊断可避免并发症如皮肤感染或睡眠障碍。
建议：出现症状时及时就医，进行胶带试验，并改善卫生习惯预防再感染。
