脑挫裂伤(参考外科学)
脑挫裂伤怎样治疗?
脑挫裂伤的治疗方法
脑挫裂伤的治疗需要根据损伤的严重程度和患者的具体情况制定个性化方案,旨在减轻脑水肿、控制颅内压、预防并发症并促进神经功能恢复。
一、一般治疗
卧床休息:避免剧烈活动,减少脑氧耗。
头部抬高:约30度,有助于静脉回流,降低颅内压。
保持呼吸道通畅:必要时进行气管插管或切开,确保氧供。
二、药物治疗
1. 降低颅内压
甘露醇:渗透性利尿剂,快速降低颅内压。
呋塞米:辅助甘露醇,增强脱水效果。
高渗盐水:用于顽固性颅内高压。
2. 控制癫痫
抗癫痫药物(如苯妥英钠、丙戊酸钠):预防或治疗癫痫发作。
3. 神经营养药物
神经节苷脂、脑蛋白水解物:促进神经修复。
三、手术治疗
开颅减压术:用于严重脑水肿或颅内压无法控制者。
血肿清除术:清除颅内血肿,减轻占位效应。
四、康复治疗
早期康复介入:包括物理治疗、作业治疗等,促进功能恢复。
心理支持:帮助患者及家属应对心理压力。
五、并发症防治
预防感染:如肺部感染、尿路感染等。
应激性溃疡预防:使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。
深静脉血栓预防:低分子肝素或弹力袜。