尿崩症(肾性尿崩症)
尿崩症如何鉴别诊断？
尿崩症的诊断方法
尿崩症的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，必要时进行 禁水加压素试验（金标准）。以下是详细的诊断流程：
一、初步筛查（症状评估）
1. 主要症状
多尿（24小时尿量＞50ml/kg）
烦渴（大量饮水）
夜尿增多
2. 其他症状
脱水（皮肤干燥、乏力）
体重下降
高钠血症（严重时出现神经系统症状）
二、实验室检查
1. 尿液检查
尿比重低（＜1.005）
尿渗透压低（＜300mOsm/kg）
2. 血液检查
血钠升高（＞145mmol/L）
血渗透压升高（＞295mOsm/kg）
3. 禁水加压素试验（金标准）
禁水后尿渗透压仍低（中枢性尿崩症）
注射加压素后尿渗透压升高（中枢性尿崩症）
注射加压素后尿渗透压无变化（肾性尿崩症）
三、影像学检查
1. 头颅MRI
垂体后叶高信号消失（中枢性尿崩症）
垂体柄增粗或占位（肿瘤或炎症）
2. 其他检查
肾功能检查（排除肾性尿崩症）
基因检测（家族性尿崩症）
四、诊断流程总结
症状评估（多尿、烦渴）
实验室检查（尿比重、血钠）
禁水加压素试验（确诊）
影像学检查（寻找病因）
关键点
🔹 中枢性尿崩症 与 肾性尿崩症 需鉴别
🔹 禁水加压素试验 是诊断金标准
🔹 头颅MRI 有助于发现病因
建议：出现多尿、烦渴症状时应及时就医，避免脱水及电解质紊乱！
