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免疫缺陷者肺炎(参考内科学)

免疫缺陷者肺炎应该做哪些检查?

免疫缺陷者肺炎的检查项目全解析

免疫缺陷者肺炎的评估需要特别谨慎,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血液检查

    • 全血细胞计数(CBC)

    • 炎症标志物:CRP、ESR

    • 免疫球蛋白水平

  2. 微生物检查

    • 血培养

    • 痰培养及药敏试验

    • 尿抗原检测(如军团菌、肺炎链球菌)

二、影像学检查

  1. 胸部X光

    • 初步评估肺部病变

  2. 胸部CT

    • 高分辨率CT(HRCT)更佳

    • 评估病变范围和性质

三、进阶检查

  1. 支气管镜检查

    • 支气管肺泡灌洗(BAL)

    • 经支气管肺活检(TBLB)

  2. 分子生物学检测

    • PCR检测特定病原体

四、检查注意事项

  1. 快速评估:免疫缺陷者肺炎进展快,需及时检查

  2. 个体化方案:根据免疫缺陷类型调整检查策略

  3. 多学科合作:感染科、呼吸科、免疫科协同诊治

重点提示:对于严重免疫缺陷者,应考虑:

  • 早期经验性治疗

  • 预防性抗生素使用

临床价值

  • 早期准确诊断是关键

  • 综合评估病原体和宿主因素

建议由专科医生根据临床表现和初步检查结果,制定个体化的检查方案。

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