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免疫缺陷性肺炎(参考内科学)

免疫缺陷性肺炎如何鉴别诊断?

免疫缺陷性肺炎的诊断方法

免疫缺陷性肺炎的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测,以及 免疫功能的评估。以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

1. 症状

  • 发热、咳嗽、呼吸困难

  • 胸痛、乏力

  • 体重下降

2. 体征

  • 肺部湿啰音

  • 呼吸急促

  • 发绀(严重时)


二、实验室检查

1. 血液检测

  • 全血细胞计数:白细胞计数可能异常(增高或减少)

  • 炎症标志物:CRP、ESR升高

  • 免疫球蛋白水平:IgG、IgA、IgM可能降低

2. 病原体检测

  • 痰培养:细菌、真菌

  • 血液培养:细菌、真菌

  • PCR检测:病毒、特定细菌


三、影像学检查

1. 胸部X光

  • 肺部浸润影

  • 间质性改变

2. 胸部CT

  • 更清晰地显示肺部病变

  • 有助于鉴别诊断


四、免疫功能评估

1. 淋巴细胞亚群分析

  • CD4+、CD8+ T细胞计数

  • B细胞、NK细胞计数

2. 补体水平检测

  • C3、C4水平


五、诊断流程总结

  1. 病史采集:免疫缺陷病史、用药史

  2. 临床表现评估

  3. 实验室和影像学检查

  4. 免疫功能评估

  5. 病原体鉴定


关键点

🔹 早期诊断和治疗 对改善预后至关重要。
🔹 免疫功能评估 是诊断的核心。
🔹 多学科合作 有助于全面评估和治疗。

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