免疫缺陷性肺炎(参考内科学)
免疫缺陷性肺炎如何鉴别诊断?
免疫缺陷性肺炎的诊断方法
免疫缺陷性肺炎的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测,以及 免疫功能的评估。以下是详细的诊断流程:
一、临床表现
1. 症状
发热、咳嗽、呼吸困难
胸痛、乏力
体重下降
2. 体征
肺部湿啰音
呼吸急促
发绀(严重时)
二、实验室检查
1. 血液检测
全血细胞计数:白细胞计数可能异常(增高或减少)
炎症标志物:CRP、ESR升高
免疫球蛋白水平:IgG、IgA、IgM可能降低
2. 病原体检测
痰培养:细菌、真菌
血液培养:细菌、真菌
PCR检测:病毒、特定细菌
三、影像学检查
1. 胸部X光
肺部浸润影
间质性改变
2. 胸部CT
更清晰地显示肺部病变
有助于鉴别诊断
四、免疫功能评估
1. 淋巴细胞亚群分析
CD4+、CD8+ T细胞计数
B细胞、NK细胞计数
2. 补体水平检测
C3、C4水平
五、诊断流程总结
病史采集:免疫缺陷病史、用药史
临床表现评估
实验室和影像学检查
免疫功能评估
病原体鉴定
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对改善预后至关重要。
🔹 免疫功能评估 是诊断的核心。
🔹 多学科合作 有助于全面评估和治疗。