慢性自律性房性心动过速(参考内科学)
慢性自律性房性心动过速怎样治疗？
慢性自律性房性心动过速的治疗方法
慢性自律性房性心动过速（CAAT）是一种较少见的心律失常，治疗目标是控制心率、缓解症状，并尽可能消除异位起搏点。治疗方案需根据患者症状严重程度、基础心脏病及并发症情况个体化制定。
一、药物治疗（一线选择）
1. 控制心率
β受体阻滞剂（如美托洛尔、阿替洛尔）：可减慢心率，改善症状。
钙通道阻滞剂（如地尔硫䓬、维拉帕米）：适用于β受体阻滞剂无效或不耐受者。
2. 抗心律失常药物
普罗帕酮、胺碘酮：可能抑制异位起搏点，但需谨慎使用，尤其是有器质性心脏病者。
注意：长期使用抗心律失常药物需监测心电图和副作用（如甲状腺功能、肺毒性等）。
二、非药物治疗
1. 导管消融（根治性治疗）
适应症：药物控制不佳、不能耐受药物或不愿长期服药者。
成功率：约70%-90%，但异位灶位于特殊部位（如心房耳部）时风险较高。
2. 起搏器治疗
适用情况：合并窦房结功能不全或房室传导阻滞者。
方式：心房起搏或双腔起搏可减少心动过速发作。
三、生活方式管理
避免诱因：如咖啡因、酒精、应激等可能加重心动过速。
规律运动：适度有氧运动有助于改善心血管健康，但需避免过度劳累。
四、随访与监测
定期心电图：评估心率控制和心律失常变化。
Holter监测：必要时行动态心电图检查捕捉发作情况。
心脏超声：评估心脏结构和功能，尤其是有基础心脏病者。
