慢性子宫内膜炎(子宫内膜炎,老年性子宫内膜炎,结核性子宫内膜炎)
慢性子宫内膜炎应该做哪些检查？
慢性子宫内膜炎的检查项目全解析
慢性子宫内膜炎的诊断需要结合临床症状、实验室检查和影像学评估，以下是常用的检查方法：
一、基础筛查项目
病史采集和体格检查
症状评估：异常子宫出血、盆腔痛、不孕等
妇科检查：子宫压痛、分泌物异常
实验室检查
血常规：白细胞计数、中性粒细胞比例（可能升高）
炎症标志物：C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）
微生物培养：宫颈或子宫内膜分泌物培养，检测细菌、真菌等
二、影像学检查
超声检查（首选）
经阴道超声：评估子宫内膜厚度、回声不均、积液等
特征表现：子宫内膜增厚、不规则，或伴有微小囊肿
磁共振成像（MRI）
高分辨率MRI：更精确地显示子宫内膜炎症和纤维化
有助于鉴别其他盆腔疾病
三、进阶检查
子宫内膜活检（金标准）
适应证：疑似慢性炎症、不孕或反复流产患者
病理评估：浆细胞浸润（CD138免疫组化染色）、间质水肿、纤维化
宫腔镜检查
直接可视化：观察子宫内膜充血、息肉样改变或粘连
可同时进行活检或治疗
四、检查注意事项
时机选择：
子宫内膜活检：最好在月经周期的增殖期进行
避免在急性感染期进行侵入性检查
准备事项：
检查前停用抗凝药物（需医生指导）
告知医生过敏史和妊娠可能
随访建议：
确诊后：根据病因进行抗感染或抗炎治疗，并定期复查
不孕患者：可能需要辅助生殖技术评估
重点提示：对于高危人群（如宫内节育器使用者、多次宫腔操作史），建议加强筛查。
临床价值：
超声和活检结合可提高诊断准确性
宫腔镜检查有助于直接诊断和治疗
早期诊断可预防并发症如不孕或慢性盆腔痛
建议在妇科医生指导下，根据个体情况选择适当的检查方案。
