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慢性子宫内膜炎(子宫内膜炎,老年性子宫内膜炎,结核性子宫内膜炎)

慢性子宫内膜炎是怎么回事?

慢性子宫内膜炎的主要病因

慢性子宫内膜炎是子宫内膜的慢性炎症,通常由感染或其他因素引起,导致反复或持续的症状。其主要病因包括:


1. 感染性病因

(1)细菌感染

  • 常见病原体:如大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等,常通过上行感染从阴道或宫颈进入子宫。

  • 性传播感染(STIs):如衣原体、淋球菌,是慢性子宫内膜炎的常见原因,可能导致输卵管炎和盆腔炎。

(2)其他微生物感染

  • 结核分枝杆菌:生殖器结核可导致慢性子宫内膜炎,尤其在结核高发地区。

  • 病毒或真菌感染:较少见,但如疱疹病毒或念珠菌可能参与其中。


2. 医源性因素

  • 宫腔操作:如人工流产、刮宫术、宫内节育器(IUD)放置或取出,可能引入细菌或损伤子宫内膜,引发慢性炎症。

  • 手术并发症:子宫手术或分娩后感染未彻底治愈,可转为慢性。


3. 宿主因素

(1)免疫系统异常

  • 免疫功能低下:如糖尿病、HIV感染、长期使用免疫抑制剂,增加感染风险和慢性化。

  • 自身免疫疾病:少数情况下,自身免疫反应可能攻击子宫内膜。

(2)解剖异常

  • 子宫畸形或粘连:如Asherman综合征,可能导致经血滞留和反复感染。


4. 其他因素

  • 慢性盆腔炎:邻近器官的炎症可蔓延至子宫内膜。

  • 不良卫生习惯:个人卫生差可能增加感染风险。

  • 遗传或环境因素:某些基因变异或环境暴露可能 predispose 个体 to chronic inflammation.


5. 预防和注意

及时治疗急性感染、避免不必要的宫腔操作、维持良好免疫状态和卫生习惯,有助于预防慢性子宫内膜炎的发生和发展。

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