慢性硬脑膜下血肿(参考外科学)
慢性硬脑膜下血肿怎样治疗？
慢性硬脑膜下血肿的治疗方法
慢性硬脑膜下血肿（CSDH）是一种常见的颅内出血性疾病，多见于老年人。治疗方式包括保守治疗和手术治疗，具体选择需根据患者症状、血肿大小及全身状况综合评估。
一、保守治疗
适用于无症状或症状轻微、血肿量小的患者。
观察等待：定期复查头部CT或MRI，监测血肿变化。
药物治疗：如使用阿托伐他汀等药物可能促进血肿吸收，但疗效尚存争议。
二、手术治疗
适用于症状明显、血肿量较大或保守治疗无效的患者。
1. 钻孔引流术
最常用的手术方式，创伤小、恢复快。
在颅骨上钻1-2个小孔，插入引流管将血肿液体引出。
2. 开颅血肿清除术
适用于血肿包膜较厚或反复复发的病例。
手术创伤较大，但能彻底清除血肿及包膜。
三、术后管理
体位管理：术后保持头低位，促进脑组织复位。
预防复发：避免头部外伤，控制高血压等危险因素。
康复治疗：根据患者神经功能缺损情况，进行相应的康复训练。
四、预后
大多数患者经过及时治疗后预后良好，但老年人、合并多种基础疾病者预后相对较差。
