慢性硬脑膜下血肿(参考外科学)
慢性硬脑膜下血肿如何鉴别诊断？
慢性硬脑膜下血肿的诊断方法
慢性硬脑膜下血肿（Chronic Subdural Hematoma, CSDH）的诊断需结合 临床表现、影像学检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
头痛（逐渐加重）
认知功能障碍（如记忆力减退、注意力不集中）
肢体无力（偏瘫）
语言障碍
步态不稳
2. 高危人群
老年人（脑萎缩导致硬脑膜下间隙增大）
长期饮酒者
抗凝或抗血小板治疗患者
有轻微头部外伤史者（可能已遗忘）
二、影像学检查
1. 头部CT（首选）
典型表现：
新月形低密度影（血肿液化后）
中线结构移位（占位效应）
优点：快速、广泛可用
2. 头部MRI（必要时）
典型表现：
T1加权像：等或高信号
T2加权像：高信号
优点：对等密度血肿显示更佳
三、鉴别诊断
急性硬脑膜下血肿（病史短，CT高密度）
脑梗死（无占位效应）
脑肿瘤（渐进性生长）
四、诊断流程总结
高危人群筛查（头部CT）
评估血肿大小和占位效应
必要时MRI检查
关键点
🔹 早期诊断和治疗可显著改善预后
🔹 头部CT 是首选检查方法
🔹 MRI 对等密度血肿更有优势
