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慢性硬脑膜下血肿(参考外科学)

慢性硬脑膜下血肿是怎么回事?

慢性硬脑膜下血肿的主要病因

慢性硬脑膜下血肿(CSDH)是指血液在硬脑膜与蛛网膜之间的潜在间隙内缓慢积聚形成的血肿,常见于老年人,其病因主要包括:


1. 头部外伤

主要病因:轻微头部外伤(如跌倒、碰撞),尤其是老年人。

  • 外伤导致桥静脉撕裂,血液缓慢渗入硬脑膜下间隙。

  • 由于出血速度慢,症状可能在伤后数周至数月才出现。


2. 脑萎缩

老年人或长期酗酒者常见。

  • 脑萎缩使桥静脉相对拉长,更容易在外力作用下撕裂。


3. 凝血功能障碍

包括:

  • 抗凝治疗(如华法林、阿司匹林)增加出血风险。

  • 血小板减少症血友病等凝血疾病。


4. 其他因素

  • 长期酗酒:导致肝功能损害和凝血功能异常。

  • 脑脊液分流术后:可能因脑组织移位增加桥静脉张力。

  • 自发性:少数病例无明显诱因。

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