慢性硬脑膜下血肿(参考外科学)
慢性硬脑膜下血肿是怎么回事?
慢性硬脑膜下血肿的主要病因
慢性硬脑膜下血肿(CSDH)是指血液在硬脑膜与蛛网膜之间的潜在间隙内缓慢积聚形成的血肿,常见于老年人,其病因主要包括:
1. 头部外伤
主要病因:轻微头部外伤(如跌倒、碰撞),尤其是老年人。
外伤导致桥静脉撕裂,血液缓慢渗入硬脑膜下间隙。
由于出血速度慢,症状可能在伤后数周至数月才出现。
2. 脑萎缩
老年人或长期酗酒者常见。
脑萎缩使桥静脉相对拉长,更容易在外力作用下撕裂。
3. 凝血功能障碍
包括:
抗凝治疗(如华法林、阿司匹林)增加出血风险。
血小板减少症或血友病等凝血疾病。
4. 其他因素
长期酗酒:导致肝功能损害和凝血功能异常。
脑脊液分流术后:可能因脑组织移位增加桥静脉张力。
自发性:少数病例无明显诱因。
