慢性腰背痛(腰痹)
慢性腰背痛应该做哪些检查?
慢性腰背痛的检查项目全解析
慢性腰背痛的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
体格检查
脊柱活动度检查
神经系统检查(肌力、感觉、反射)
特殊检查(如直腿抬高试验)
实验室检查
血常规、血沉、C反应蛋白(炎症指标)
肾功能、电解质
特定标志物(如HLA-B27对于强直性脊柱炎)
二、影像学检查
X线检查
脊柱正侧位片
功能位片(如过伸过屈位)
MRI检查
评估软组织、椎间盘、神经结构
对于感染、肿瘤、神经压迫有高敏感性
CT检查
评估骨性结构、骨折、椎管狭窄
三、进阶检查
骨密度检查
对于骨质疏松风险患者
电生理检查
神经传导速度、肌电图(评估神经根病变)
四、检查注意事项
检查前准备:
MRI检查前需移除金属物品
空腹要求视具体检查项目而定
随访建议:
根据初步检查结果制定个体化随访计划
重点提示:对于特定人群,建议加做:
肿瘤标志物(如有恶性肿瘤病史)
感染相关检查(如有发热、体重下降)
临床价值:
MRI是评估神经压迫和软组织病变的金标准
X线和CT对于骨性结构评估更为敏感
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。