慢性缩窄性心包炎(参考内科学)
慢性缩窄性心包炎怎样治疗？
慢性缩窄性心包炎的治疗方法
慢性缩窄性心包炎的治疗目标是 缓解症状、改善心脏功能，并根据病情严重程度采取药物治疗或手术治疗。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。
一、药物治疗（辅助治疗）
药物治疗主要用于缓解症状和改善心脏功能，但无法根治缩窄性心包炎。
1. 利尿剂
呋塞米（速尿）、螺内酯：用于减轻水肿和腹水，改善呼吸困难。
2. 抗炎药物
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬，用于减轻炎症和疼痛。
糖皮质激素：如泼尼松，用于活动性炎症期，但需谨慎使用。
二、手术治疗（根治性治疗）
心包切除术是慢性缩窄性心包炎的唯一根治方法，适用于大多数患者。
1. 心包切除术
手术指征：确诊为慢性缩窄性心包炎且症状明显者。
手术方式：通过开胸手术切除增厚、钙化的心包，解除心脏压迫。
术后效果：大多数患者症状显著改善，心脏功能逐渐恢复。
三、其他治疗
限制钠盐摄入：有助于减轻水肿和腹水。
定期随访：术后患者需定期复查心脏功能，监测病情变化。
四、注意事项
早期诊断：慢性缩窄性心包炎易被误诊，需结合临床表现和影像学检查（如超声心动图、CT或MRI）明确诊断。
手术风险：心包切除术风险较高，需由经验丰富的心脏外科医生操作。
术后康复：术后需长期随访，监测心脏功能和并发症。
