慢性缩窄性心包炎(参考内科学)
慢性缩窄性心包炎应该做哪些检查？
慢性缩窄性心包炎的检查项目全解析
慢性缩窄性心包炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
心电图检查
常见表现：低电压、T波倒置或平坦
心房颤动：见于约1/3的患者
胸部X线检查
心包钙化：特异性表现，但仅见于部分患者
心脏轮廓正常或轻度增大
肺淤血：提示静脉压增高
超声心动图
心包增厚和钙化
心室舒张功能受限
下腔静脉扩张且不随呼吸变化
二、高级影像学检查
心脏CT
评估心包厚度和钙化程度
排除其他心脏疾病
心脏MRI
提供心包和心肌的详细图像
评估心肌纤维化和炎症
三、血流动力学检查
右心导管检查
测量心腔内压力
特征性表现：舒张期压力均衡（右心房、右心室、肺动脉楔压相近）
四、实验室检查
血液检查
肝功能异常：提示肝淤血
肾功能异常：可能与低心排血量有关
炎症标志物
ESR、CRP：可能升高，提示活动性炎症
五、鉴别诊断
限制型心肌病
临床表现相似，需通过影像学检查鉴别
重点提示：慢性缩窄性心包炎的诊断需要综合临床表现和多种检查结果，必要时需进行心包活检以明确病因。
