膜性肾小球肾炎(膜性肾病)
膜性肾小球肾炎应该做哪些检查?
膜性肾小球肾炎的检查项目全解析
膜性肾小球肾炎(MGN)是一种常见的肾小球疾病,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
尿液检查
尿蛋白定量(24小时尿蛋白)
尿沉渣检查(寻找红细胞、管型)
血液检查
肾功能检查(血肌酐、尿素氮)
血清白蛋白
血脂检查
免疫学检查
抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R)
抗核抗体(ANA)
补体水平(C3、C4)
二、影像学检查
肾脏超声
评估肾脏大小和结构
排除其他肾脏疾病
三、进阶检查
肾活检(金标准)
适应证:
不明原因的蛋白尿
肾功能快速恶化
病理评估:
光镜:基底膜增厚
免疫荧光:IgG和补体沉积
电镜:上皮下电子致密物沉积
四、检查注意事项
空腹要求:
血液检查:空腹8-12小时
检查前准备:
停用影响肾功能的药物(需医生指导)
随访建议:
定期监测尿蛋白和肾功能
重点提示:对于高风险患者,建议加做:
肿瘤标志物筛查(特别是老年患者)
临床价值:
肾活检是确诊MGN的关键
PLA2R抗体检测有助于病因诊断
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。