膜性肾病(参考内科学)
膜性肾病是怎么回事？
膜性肾病的病因
膜性肾病是一种以肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积为特征的肾小球疾病，其病因可以分为原发性和继发性两大类。
1. 原发性膜性肾病
原发性膜性肾病占膜性肾病的大多数，具体病因尚不完全清楚，但研究表明与以下因素有关：
自身免疫反应：约70%-80%的原发性膜性肾病患者体内可检测到抗磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体，这是一种自身抗体，与疾病的发生发展密切相关。
遗传因素：某些基因多态性可能增加患病风险。
2. 继发性膜性肾病
继发性膜性肾病是由其他疾病或因素引起的，常见病因包括：
（1）感染
乙型肝炎病毒（HBV）感染：在乙肝流行地区，HBV感染是继发性膜性肾病的重要原因。
丙型肝炎病毒（HCV）感染：HCV感染也可能导致膜性肾病。
梅毒：梅毒螺旋体感染可引起膜性肾病。
（2）自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮（SLE）：SLE患者可发生膜性肾病，称为狼疮性肾炎V型。
类风湿关节炎等。
（3）药物和毒物
金制剂、汞、青霉胺等药物可能诱发膜性肾病。
非甾体抗炎药（NSAIDs）等。
（4）恶性肿瘤
肺癌、胃癌、结肠癌等实体肿瘤以及淋巴瘤可能伴发膜性肾病。
（5）其他
甲状腺疾病：如甲状腺功能亢进或减退。
糖尿病等。
