慢性脓胸(慢性化脓性胸膜炎，慢性积脓)
慢性脓胸怎样治疗？
慢性脓胸的治疗方法
慢性脓胸的治疗目标是彻底清除感染、消除脓腔、恢复肺功能。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和支持治疗。
一、药物治疗
抗生素治疗：根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素，通常需要长期使用（4-6周或更长）。
抗炎药物：如非甾体抗炎药（NSAIDs），用于减轻炎症和疼痛。
二、手术治疗
1. 胸腔引流
胸腔闭式引流：通过胸壁插入引流管，持续引流脓液。
胸腔冲洗：使用生理盐水或抗生素溶液冲洗脓腔，以清除脓液和坏死组织。
2. 胸膜剥脱术
手术指征：脓胸持续不愈、肺膨胀不全、胸膜增厚明显。
手术方法：切除增厚的胸膜，使肺重新膨胀。
3. 胸廓成形术
手术指征：脓腔过大、肺无法膨胀、胸膜剥脱术失败。
手术方法：切除部分肋骨，使胸壁塌陷，闭合脓腔。
三、支持治疗
营养支持：高蛋白、高热量饮食，必要时给予肠内或肠外营养。
呼吸康复：包括深呼吸练习、咳嗽训练、物理治疗等，以改善肺功能。
疼痛管理：使用镇痛药物控制疼痛，提高患者舒适度。
四、预防
早期治疗急性脓胸：避免发展为慢性脓胸。
合理使用抗生素：避免滥用抗生素导致耐药菌感染。
加强营养和锻炼：提高机体免疫力，预防感染。
