慢性泪腺炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
慢性泪腺炎应该做哪些检查？
慢性泪腺炎的检查项目全解析
慢性泪腺炎的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
眼部检查
必查指标：视力测试、眼压测量
辅助指标：裂隙灯检查、泪液分泌测试（Schirmer test）
特殊指标：角膜染色评估、结膜充血程度
炎症指标检查
血常规（白细胞计数、中性粒细胞比例）
C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）
自身抗体筛查（如ANA、RF，用于排除自身免疫疾病）
感染筛查
细菌培养和药敏测试（泪液或分泌物样本）
病毒检测（如疱疹病毒、腺病毒）
二、影像学检查
超声检查（首选）
灵敏度：检测泪腺肿大和炎症变化
特征表现：泪腺回声增强、边界模糊、内部血流信号增加
CT扫描
评估泪腺形态、大小和周围结构受累情况
帮助排除肿瘤或其他占位性病变
MRI检查
金标准：提供高分辨率图像，清晰显示泪腺炎症和纤维化
特别适用于慢性或复发性病例
三、进阶检查
组织活检
适应证：疑似肿瘤、诊断不明确或治疗无效的病例
病理评估：炎症细胞浸润、纤维化程度、排除恶性病变
泪液分析
检测泪液中的炎症介质（如细胞因子、酶类）
辅助评估疾病活动度和治疗反应
四、检查注意事项
准备要求：
眼部检查：无需特殊准备，但避免佩戴隐形眼镜
血液检查：可能需空腹，具体遵医嘱
检查前准备：
停用可能影响检查结果的药物（如抗炎药，需医生指导）
告知医生过敏史和近期用药情况
随访建议：
轻度病例：3-6个月复查
中度至重度病例：1-3个月复查，或根据症状调整
慢性复发性病例：长期专科随访
重点提示：对于自身免疫性疾病高危人群，建议加做：
更全面的自身抗体 panel
专科会诊（如风湿免疫科）
临床价值：
超声联合临床检查可诊断大多数病例
MRI 是评估复杂病例的首选方法
活检是确诊疑难病例的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果，由眼科专科医生制定个体化的检查方案。
