慢性阑尾炎(阑尾炎)
慢性阑尾炎如何鉴别诊断？
慢性阑尾炎的诊断方法
慢性阑尾炎的诊断需结合 临床表现、影像学检查，必要时进行 病理检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
右下腹疼痛：反复发作，多为隐痛或钝痛。
消化不良：如食欲不振、恶心、腹胀等。
低热：部分患者可能出现。
2. 体征
右下腹压痛：麦氏点（McBurney点）压痛。
反跳痛：可能存在。
二、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数：正常或轻度升高。
C反应蛋白（CRP）：可能升高。
2. 其他检查
尿常规：排除泌尿系统疾病。
妊娠试验：育龄女性需排除宫外孕。
三、影像学检查
1. 腹部超声
典型表现：阑尾增粗（直径＞6mm），周围脂肪回声增强。
优点：无创、经济。
缺点：对肥胖患者或肠气过多者敏感性较低。
2. CT扫描
典型表现：阑尾增粗、壁厚，周围脂肪密度增高。
优点：准确性高，可评估并发症（如脓肿）。
缺点：有辐射，费用较高。
3. MRI（必要时使用）
适用人群：孕妇或儿童等需避免辐射者。
优点：无辐射，软组织分辨率高。
缺点：费用高，检查时间长。
四、病理检查（确诊金标准）
1. 适用情况
手术切除阑尾后，病理检查可确诊。
2. 病理表现
慢性炎症细胞浸润。
纤维组织增生。
阑尾壁增厚。
五、诊断流程总结
病史采集：反复右下腹疼痛史。
体格检查：麦氏点压痛。
实验室检查：排除其他疾病。
影像学检查：超声或CT确认阑尾病变。
病理检查：手术切除后确诊。
关键点
🔹 慢性阑尾炎易误诊，需与肠易激综合征、克罗恩病等鉴别。
🔹 影像学检查 是重要辅助手段，但最终确诊需病理。
🔹 手术治疗 是根治方法，尤其症状反复或并发症者。
建议：反复右下腹痛患者应尽早就医，避免延误治疗！
