慢性淋巴细胞白血病(慢淋,慢性淋巴细胞性白血病)
慢性淋巴细胞白血病应该做哪些检查？
慢性淋巴细胞白血病的检查项目全解析
慢性淋巴细胞白血病（CLL）的诊断和评估需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础实验室检查
全血细胞计数（CBC）
淋巴细胞绝对计数（ALC）≥5×10⁹/L
血红蛋白和血小板计数（评估贫血和血小板减少）
外周血涂片
观察淋巴细胞形态（典型CLL细胞为小淋巴细胞，染色质浓聚）
流式细胞术（免疫表型分析）
CD5+、CD19+、CD23+、CD20弱阳性、sIg弱阳性
κ或λ轻链限制性表达
二、骨髓检查
骨髓穿刺和活检
评估骨髓浸润程度
细胞遗传学和分子生物学检查
三、细胞遗传学和分子生物学检查
荧光原位杂交（FISH）
检测del(13q)、del(11q)、del(17p)、trisomy 12等异常
IGHV突变状态分析
评估预后（突变型预后较好）
TP53突变检测
预测治疗反应和预后
四、影像学检查
腹部超声或CT
评估肝脾和淋巴结肿大
五、其他相关检查
血清β2-微球蛋白
评估肿瘤负荷和预后
LDH
评估疾病活动度
六、检查注意事项
空腹要求：
部分血液检查需空腹
检查前准备：
避免剧烈运动
停用可能影响血液检查的药物（需医生指导）
重点提示：对于疑似CLL的患者，流式细胞术免疫表型分析是确诊的关键。
临床价值：
FISH和IGHV突变状态分析对预后评估至关重要
TP53突变检测指导治疗选择
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
