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膜性结膜炎(白喉性结膜炎)

膜性结膜炎是怎么回事?

膜性结膜炎的病因

膜性结膜炎是一种罕见的结膜炎类型,其特征是结膜表面形成一层假膜或真膜,主要由炎症反应引起。其病因主要包括感染性和非感染性因素。


1. 感染性病因

(1)细菌感染

  • 白喉杆菌:是经典病因,引起白喉性结膜炎,产生假膜,常见于未接种疫苗的儿童。

  • 链球菌:如A组β-溶血性链球菌,可导致急性膜性结膜炎。

  • 其他细菌:如肺炎球菌、流感嗜血杆菌等也可能引起。

(2)病毒感染

  • 腺病毒:某些血清型(如8、19、37型)可引起流行性角膜结膜炎,有时伴有膜形成。

  • 单纯疱疹病毒:在免疫抑制患者中,可能导致严重的膜性结膜炎。

(3)其他感染

  • 真菌或寄生虫感染:罕见,但在免疫缺陷患者中可能发生。


2. 非感染性病因

(1)化学或物理损伤

  • 化学烧伤:如强酸、强碱接触眼睛,导致结膜坏死和膜形成。

  • 热烧伤或辐射损伤:可能引起类似的炎症反应。

(2)自身免疫性疾病

  • Stevens-Johnson综合征:一种严重的皮肤黏膜反应,常影响结膜,导致膜性结膜炎。

  • 类天疱疮:如眼部瘢痕性类天疱疮,可引起慢性膜性炎症。

(3)其他因素

  • 药物反应:某些药物(如磺胺类)可能诱发过敏反应,导致膜形成。

  • 特发性原因:少数病例病因不明,可能与遗传或环境因素有关。


3. 风险因素

  • 免疫抑制:如HIV/AIDS、化疗患者,易发生严重感染性膜性结膜炎。

  • 营养不良或卫生条件差:增加感染风险。

  • 未接种疫苗:针对白喉等疾病,未接种者风险较高。

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