慢性疾病的贫血(参考内科学)
慢性疾病的贫血怎样治疗?
慢性疾病贫血的治疗方法
慢性疾病贫血(ACD)的治疗需针对基础慢性病进行管理,同时改善贫血症状。治疗策略包括基础疾病的控制、铁代谢的调节及必要时使用促红细胞生成素(EPO)。
一、基础疾病的管理
有效控制或治疗引起贫血的慢性疾病(如慢性感染、炎症性疾病、恶性肿瘤等)是治疗ACD的首要步骤。
二、铁代谢调节
铁补充:对于铁缺乏的患者,可考虑口服或静脉铁剂治疗。
注意:单纯ACD患者通常体内铁储备充足,铁治疗可能无效或有害。
三、促红细胞生成素(EPO)治疗
适用情况:对于肾功能不全或EPO水平低的患者,可考虑使用重组人促红细胞生成素。
剂量:需根据患者的具体情况调整,避免过高剂量导致血栓风险增加。
四、输血治疗
适用情况:严重贫血(Hb<7g/dL)或有明显症状的患者可考虑输血。
注意:输血应作为最后手段,因可能带来铁过载等风险。
五、营养支持
均衡饮食:确保足够的蛋白质、维生素(如B12、叶酸)和矿物质摄入。
补充:对于特定营养素缺乏的患者,可考虑相应补充剂。
六、监测与随访
定期检查:包括血红蛋白、铁代谢指标等,以评估治疗效果。
调整治疗:根据病情变化和治疗反应,及时调整治疗方案。