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慢性疾病的贫血(参考内科学)

慢性疾病的贫血怎样治疗?

慢性疾病贫血的治疗方法

慢性疾病贫血(ACD)的治疗需针对基础慢性病进行管理,同时改善贫血症状。治疗策略包括基础疾病的控制、铁代谢的调节及必要时使用促红细胞生成素(EPO)。


一、基础疾病的管理

有效控制或治疗引起贫血的慢性疾病(如慢性感染、炎症性疾病、恶性肿瘤等)是治疗ACD的首要步骤。


二、铁代谢调节

  • 铁补充:对于铁缺乏的患者,可考虑口服或静脉铁剂治疗。

  • 注意:单纯ACD患者通常体内铁储备充足,铁治疗可能无效或有害。


三、促红细胞生成素(EPO)治疗

  • 适用情况:对于肾功能不全或EPO水平低的患者,可考虑使用重组人促红细胞生成素。

  • 剂量:需根据患者的具体情况调整,避免过高剂量导致血栓风险增加。


四、输血治疗

  • 适用情况:严重贫血(Hb<7g/dL)或有明显症状的患者可考虑输血。

  • 注意:输血应作为最后手段,因可能带来铁过载等风险。


五、营养支持

  • 均衡饮食:确保足够的蛋白质、维生素(如B12、叶酸)和矿物质摄入。

  • 补充:对于特定营养素缺乏的患者,可考虑相应补充剂。


六、监测与随访

  • 定期检查:包括血红蛋白、铁代谢指标等,以评估治疗效果。

  • 调整治疗:根据病情变化和治疗反应,及时调整治疗方案。

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